Роды.

Давайте писать в этой теме, все что мы знаем о родах. Эта информация очень пригодится беременюшкам.

Начало родов
Чаще всего роды начинаются со схваток. Схватки - это регулярные сокращения матки, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота и (или) в пояснице.Вначале схватки слабые, длятся несколько секунд, а промежуток между ними составляет 10 - 12 минут. Иногда схватки сразу начинаются через каждые 5 - 6 минут, но не очень сильные. Постепенно схватки становятся более частыми,сильными, продолжительными, болезненными.

Обычно у первородящих схватки длятся 10 - 12 часов, у повторнородящих 6 - 8 часов.

Иногда схватки бывают редкими - через 20 - 30 минут. Это не родовые схватки, а предвестники родов. Если они вас не очень утомляют, то можно подождать и не ехать в родильный дом. Возможно, что все прекратится. Ехать в роддом лучше,когда схватки чаще, чем 1 раз в 10 минут.

Другой вариант начала родов - это излитие околоплодных вод или их подтекание небольшими порциями. В таком случае уже не нужно ждать начала схваток, а лучше сразу поехать в роддом, так как чем дольше безводный промежуток, тем больше вероятность осложненного течения родов, проникновения инфекции в матку и к плоду.

Срочно нужно ехать в роддом, если появляются кровяные выделения из половых путей. Это может привести к серьезным осложнениям и требует медицинского обследования и наблюдения.

Различают 3 периода родов: раскрытие, изгнание и последовый период.

Период раскрытия (I период) называется так потому, что под влиянием регулярных схваток происходит постепенное раскрытие шейки матки. Регулярные схватки постепенно растягивают круговые мышцы шейки, делая ее тонкой и раскрывая ее. На раскрытие шейки матки направлено также вклинивание в нее плодного пузыря и давление головки плода. Медленное, постепенное раскрытие шейки матки начинается за 2-3 недели до родов, когда матка уже начинает готовиться к ним. У большинства женщин шейка матки к родам «созревает», она становится короткой, мягкой и канал ее раскрыт на 2 см. Период раскрытия самый продолжительный в родах. Он длится около 9-10 ч у первородящих и 6-7 ч у повторнородящих. Темп раскрытия шейки матки зависит от фазы родов. В первом периоде родов различают латентную и активную фазы родов. Латентная фаза - это период от начала регулярных схваток до открытия шейки на 4 см. Латентная фаза по времени занимает 2/3 периода раскрытия, так как скорость раскрытия шейки матки в это время наименьшая и составляет 0,35 см/ч. Затем следует активная фаза родов, когда шейка матки раскрывается от 4 до 8,5 см. Скорость раскрытия шейки увеличивается до 3 см/ч у первородящих и 5,5 см/ч у повторнородящих. После этой фазы следует фаза замедления, когда шейка открывается полностью со скоростью 2 см/ч. Продолжительность схваток в период раскрытия увеличивается с 1 мин до 1 */г мин, а интервал между ними уменьшается с 10- 15 до 1 мин. В первом периоде родов роженица должна активно помогать себе. Она должна внимательно относиться к рекомендациям врача и акушерки, спокойно и ровно дышать носом, расслабляться вне схватки, применять приемы обезболивания. К концу периода раскрытия происходит разрыв оболочек и излитие околоплодных вод. Первый период родов женщина проводит лежа в предродовой палате. Это совершенно не значит, что она должна находиться все время в неподвижном состоянии. Можно поворачиваться. С разрешения врача или акушерки можно подниматься и осторожно ходить. Последнее полностью исключено после излития околоплодных вод.

Роды - это тяжелый физический труд. Его можно сравнить с физической работой атлета, пробегающего примерно 5 км и более. Женщина должна правильно расходовать свои силы. В родах рекомендуется питье в виде сладкого чая, молока. Пищу лучше не принимать; не воздерживаться от физиологических отправлений, особенно от мочеиспускания. Не следует испытывать чувство страха; природа заранее предусмотрела и дала женщине огромные силы, тем более что она находится под постоянным медицинским наблюдением.

Вслед за периодом раскрытия начинается период изгнания плода или II период родов, когда головка плода начинает опускаться в полость таза. При нормальных схватках скорость опускания головки составляет 1 см/ч у первородящих и 2 см/ч у повторнородящих. Когда головка плода достигает выхода таза, т. е. опускается на его дно, схватки переходят в потуги. За счет потуг увеличивается внутри-брюшное давление, которое помогает изгнать плод из матки. Продолжительность периода изгнания в среднем 1-2 ч у первородящих и менее 1 ч у повторнородящих. В период изгнания особенно важно выполнять советы врача и акушерки, помогая себе и ребенку благополучно завершить этот очень ответственный период родов. Опытные врач-акушер и акушерка «примут» вашего ребенка, после рождения слегка похлопают его по ягодичкам, ребенок закричит, легкие расправятся; и он начнет жить внеутробной жизнью. Роды еще не закончены - ребенок остается связан пуповиной с матерью и послед находится в полости матки. Послед - это плацента (детское место), пуповина и оболочки.

Начинается III период родов. Пересекается пуповина. Не волнуйтесь! Ни вы, ни ребенок не почувствуете боли - в пуповине не содержится болевых нервных волокон. Акушерка покажет вам вашего ребенка, обязательно назовет его пол и приступит к первичному туалету новорожденного. Крик ребенка пусть вас не тревожит - это хорошая реакция на новую для него внешнюю среду. На ручки ребенку наденут браслетки, на которых будут указаны ваши фамилия, имя, отчество, год, день и час рождения ребенка, а также его пол. Ребенка взвесят, определят его рост. После рождения ребенка послед выполнил свою важную функцию. Через 20-30 мин у роженицы снова начнутся схватки, цель которых - изгнать послед из полости матки. С выделением последа заканчиваются роды. Теперь женщина называется родильницей.

Схватки
О том, что роды вот-вот начнутся можно понять по предвестникам – отходит слизистая пробка, начинается расстройство желудка, изливаются околоплодные воды и т.д. Далее начинаются схватки. Схватки – это сокращения мышц матки, направленные на укорочение и раскрытие шейки матки. В норме длина шейки матки составляет 3-5 см, а диаметр всего несколько миллиметров. А для рождения ребенка необходимо, чтобы шейка полностью укоротилась и раскрылась по ширине на 9-10 см. Поэтому процесс раскрытия может длиться от 2 до 12 часов.

Схватки сначала нерегулярные, длятся 20-30 секунд с интервалом 15-20 минут. По мере раскрытия шейки матки схватки становятся регулярными, усиливаются и учащаются. Когда перерыв между схватками составит 10 минут, нужно ехать в родильный дом.

В период раскрытия желательно ходить, двигаться, правильно дышать, принимать теплый душ или ванну. Эти меры будут способствовать более быстрому раскрытию шейки матки и обладают обезболивающим эффектом. Можно попросить мужа или акушерку делать массаж поясничного отдела – это снизит неприятные ощущения от схваток.

Потуги
Большинство женщин сходится во мнении, что период в конце фазы раскрытия, перед потугами – самый сложный. Схватки становятся частыми и болезненными, анестезия действовать к этому моменту обычно перестает, накапливается усталость, тужиться еще нельзя. Состояние многих женщин в этот момент описывается одной единственной фразой: «Все! Больше не могу!» Однако этот период – самый короткий в родах.

После полного раскрытия шейки матки врач разрешает женщине тужиться. Женщина обычно сама ощущает сильные позывы «вытолкнуть» ребенка из родовых путей. Эти позывы называются потугами.

Чтобы потуги были эффективными, необходимо правильно тужиться и правильно дышать. Перед потугой надо набрать побольше воздуха в легкие, задержать дыхание и постараться эффективно потужиться. Важно не напрягать во время потуг лицо и ноги, а наоборот – максимально расслаблять. Между потугами также нужно расслабляться и отдыхать.

Наиболее физиологичной позой для родов считается любая вертикальная – на корточках, стоя, сидя, на коленях, вися на шведской стенке и т.д. Сила тяжести, которая действует в вертикальной позе, способствует более быстрому раскрытию шейки матки и продвижению ребенка по родовым путям.

Потужной период длится от 10 минут до нескольких часов. Если потуги длительные, но с ребенком и матерью все нормально, то особой опасности в этом нет. Возможно, ребенок очень крупный или внутреннее строение родовых путей женщины не способствует быстрым родам.

Последние потуги заканчиваются прорезыванием головки – голова ребенка то показывается в половой щели, то уходит обратно. Некоторые врачи предлагают маме потрогать ее, чтобы вдохновиться и рожать дальше. Через какое-то время голова перестает уходить обратно, и на очередной потуге рождается целиком. На следующей потуге обычно рождается весь ребенок.

В идеале его кладут матери на живот, и они какое-то время знакомятся друг с другом, отдыхают после родов. Пуповину желательно перерезать после того, как она отпульсировала. Тогда вся кровь, которая «полагается» ребенку ему перетечет. Перерезание пуповины раньше этого времени грозит ребенку анемией. Если учесть, что в его организме всего 0,5 литра крови, кровопотеря 50 -150 мл. достаточно существенна.

Через 10-15 минут после рождения ребенка нужно приложить к груди. Это способствует сокращению матки, выработке молока, да и просто молозиво очень полезно для ребенка.

Рождение плаценты
Наступает последний период родов – рождение плаценты. Она обычно рождается через 10-20 минут после рождения ребенка, возможно, для этого маме потребуется немного потужиться. В редких случаях рождение плаценты приходится ждать и 40 минут, тогда врачи колют специальные препараты, сокращающие матку, или проводят ручное отделение плаценты под общим наркозом.

Рожденную плаценту внимательно рассматривают на предмет ее целостности. Если все нормально, то разрывы или разрезы (если они есть) зашивают, кладут на живот грелку со льдом и оставляют в родильном зале на 2 часа — для предотвращения кровотечения.

На этом процесс родов заканчивается и для мамы и малыша начинается новая жизнь.